“ 编内是编外工资的6倍” 一医院职工质疑用编外绩效给编内涨工资 医院回应！ 8月28日，一位网友在“问政湖南”平台留言称，醴陵市某公立医院近期发布了绩效改革方案， 新方案实质上是拿着编外职工的绩效给编内人员涨工资， 如今一个编制员工的工资是编外职工的 3-6 倍不等。 他表示，大多编制内的高职称高年资职工早就脱离临床一线，却能拿几千块钱的工作，而临床一线的编外医护一个月到手几百元，编制内外工资待遇天差地别。他认为这种分配制度不公平也不合理，属于单方面的压榨行为，因此请求相关部门主持公道，保障底层医护的基本待遇。 9月1日，该院就此回应称，医院属于财政差额拨款事业单位，并非财政全额拨款单位，本次改革出发点是优化内部分配结构，盘活绩效总量，促进医院长远发展，不存在截取编外职工绩效收入用于编制人员增资的制度设计。目前绩效改革方案尚未最终定稿实施，职工反馈意见将作为优化修订的重要参考。 同时医院也对编内编外的职工待遇差异作出了说明，并表示下一步将结合医院财力现状与职工意见，进一步优化方案，向临床一线、高风险岗位倾斜，兼顾各类职工合理权益。方案定稿后会进行公示，接受全院职工监督。 所谓编内，从字面意思上来理解，就是纳入单位人事编制的正式员工，通过正式招录考试入职，人员信息在组织或人社部门备案登记。编外则是没有纳入单位人事编制的非在编人员，由用人单位自主招聘。常见类型包括合同制工作人员、劳务派遣人员等。 事实上，医院编内编外和同工同酬问题一直都是业内热议的焦点话题。对于此事，9月15日，一位来自江西的医生表示：“ 编内是编外工资的 6 倍太离谱了 。我们这里编外职工，每个月扣完五险一金之后，实际到手差不多3200-3300的样子，编内每个月到手有5100-5200，相差不到2倍，如果算上公积金、社保、年终奖等，差不多是3到3.5倍。高出6倍就太‘逆天’了，好比编外3000元一个月，编内可以拿到1.8万”。 9月15日，一位来自湖北的医生表示：“ 明明大家干一样的活儿，甚至没有编制的还要干更多的活儿，但收入差距如此悬殊，说实话确实令人难以接受 。”一位来自福建的医生则透露：“为了维持平衡，科室工资高的编内人员会拿出一部分钱补贴给临聘人员，现在很多单位编内编外基本同工同酬了，这种‘变相剥削’的方式确实不应该。” 不过也有不少医生认为， 这并没有什么好抱怨的，编制本来也是凭本事考取，人家寒窗苦读十几年，努力提升学历，不断参加考试，本来付出的就更多，进院门槛也更高，凭啥要求发工资时同工同酬呢？ 总而言之，围绕同工同酬这个话题，编内编外不同身份立场的人有着不同的见解。不过，当前虽受一系列现实条件约束，但打破身份壁垒，呼吁同岗同酬的声音仍持续走高。 编内编外待遇差距大 为什么医院难以落实同工同酬？ 一地回应：医院资金压力大 实际上，同工同酬最先提出的初衷是为了男女平等，后来这个概念被广泛运用于正式工与临时工的待遇差异上。 事业单位编制是我国公立医院吸引人才的重要手段，然而因编制导致的医务人员福利待遇不统一、同工不同酬等现象普遍存在，特别是在如今医学博士都可能走劳务派遣的当下，业内对于落实同工同酬的需求更为迫切。 9月14日，一位来自广东的护士曝料称，深圳某三甲医院利用第三方劳务派遣，违法违规压榨护士员工。她表示：“ 干着同样的活，累死累活倒班夜班，下了夜班各种培训各种加班，一样不缺，但绩效仅有 2000-3000 元左右，同样聘用员工绩效有 12000-18000 元左右。社保公积金更是差异巨大，聘用员工公积金有 3000-4000 元左右，第三方劳务派遣员工仅有 250 元左右 ，而且节假日加班没有任何加班费，年终奖人家好几万，我们啥都没有，还要随时面临被裁员的风险，没有任何转正的机会。” 从这位护士的话语中，清晰可见她的无奈和悲伤。不过，当前别说是护士了，在北京上海的三甲医院，博士入职都只能走劳务派遣的路子，因此正如广东一位医生所说的那样：“签合同时大家都知道编内编外待遇差距大，劳务派遣不属于医院直招，工资和五险一金都不是医院交的，根本就谈不上‘同工同酬’，因此既然选择去了，应该早有心理准备。” 事实上，医护人员同工同酬政策早就有了法律和政策依据。在同一个单位内，用人单位对于技术和劳动熟练程度相同的劳动者在从事同种工作时，不分性别、年龄、民族等，只要提供相同的劳动量，就应该获得相同的劳动报酬。那么，为何迟迟难以落实呢？ 对此问题，2025年延安市人社局曾进行了公开答复，认为在具体实施方面存在以下困难： 一是医院资金压力大。 公立医院作为公益性非营利机构，编外人员经费需医院自行解决。延安市医院临聘医护人员数量占比较大，在医改深化、医保支付制度改革、医共体建设及群众健康需求提高的背景下，资金压力愈发加剧，难以承担巨大的人力成本，完全落实同工同酬。